상담과 심리치료

1. 상담과 심리치료의 정의와 유형
심리상담과 심리치료를 명확하게 구별하기는 힘들지만 심리학뿐만 아니라 교육학, 사회복지학, 가족학 등 여러 관점에서 인간이 경험하는 다양한 발달적 문제를 돕고자 하는 시도가 일어나면서 상담학이라는 용어가 생기고, 상담과 심리치료를 구별해야 한다는 관점도 있다. 상담 분야에서는 진로상담이나 학습 상담과 같은 심리상담과 다른 영역이 있기는 하지만 심리상담은 심리치료와 같은 이론적 관점을 가지고 활동을 한다. 이 절에서는 심리상담과 심리치료의 정의와 특징을 살펴보고, 치료에서 누구를 대상으로 하는지에 따른 치료의 유형과 어떤 요인이 치료 효과를 가져오는지를 알아보고자 한다.
1) 상담과 심리치료의 정의
심리상담 혹은 심리치료는 심리적으로 고통을 경험하는 사람들이나 자기의 성장을 목표로 하는 사람들을 대상으로 도움을 주는 전문 분야다(김정희, 2005). 즉, 상담 혹은 심리치료는 전문적 훈련을 받은 사람과 도움을 받고자 하는 내담자 간의 상호작용을 통하여 자기와 환경에 대한 의미 있는 이해를 촉진하고, 장래 행동의 목표나 가치관을 확립하고 명료화하도록 하며(Shertzer & Stone, 1980), 심리적 문제를 해결할 뿐만 아니라 내담자가 행복한 삶을 살아가도록 돕는 과정이다(천성 문 외, 2009).
사람들은 자신이 보든 남이 보든 문제 상황에 놓여 있으면서도 이를 제대로 해결해 나가지 못하거나 자신의 기대만큼 살고 있지 못할 때 상담이나 도움을 청하게 된다. 따라서 상담에서는 내담자가 겪고 있는 문제를 더욱 효율적으로 해결 또는 관리해 나가고 사용하지 못한 기회를 찾아 활용함으로써 더욱 풍요한 삶을 살

도록 돕는 것을 목적으로 한다. 또한 내담자가 스스로 자신을 돌볼 수 있는 기반을 만들어 현재 봉착하고 있는 문제 상황뿐 아니라 앞으로 일어날 문제에도 효율적으로 대처해 나갈 수 있도록 하는 것을 목적으로 한다(Egan, 2003/2008).
상담과 심리치료라는 용어는 학자마다 다른 의미로 사용하는 경향이 있다. (Corsini, 2005/2007), 코시니(Corsini, 2005/2007)는 본질적으로 상담은 인간 행동의 특정 영역에 대한 전문가라고 할 수 있는 사람이 정보나 조언, 지시를 주는 것을 강조한 반면, 심리치료는 사람들이 왜 불만족스럽게 생각하고, 느끼고, 행동하는지를 발견하도록 돕는 과정이라 보았다. 또한 김정희(2005)는 성장과 예방에 목표를 둘 때는 상담의 요소가 강하고, 병리적 상태의 개선이나 치유를 목표로 할 때는 심리치료라고 부를 수 있다고 언급하였다. 이러한 견해를 종합하면 상담은 정상인을 대상으로 발달과정에서 경험하는 심리적 갈등, 관계 문제, 진로 등의 다양한 문제를 해결하도록 도울 뿐만 아니라 문제를 예방하고 인간이 보다 더 건강하게 성장하도록 돕는 데 초점을 둔다. 반면 심리치료는 가벼운 심리적 문제에서 보다 심각한 정신증적인 문제를 가진 환자를 대상으로 증상 완화에서 성격을 변화시키는 것까지 다양한 범위의 문제에 초점을 둔다고 말할 수 있다. 이처럼 상담과 심리치료는 누구를 대상으로 하고, 어떠한 문제에 초점을 두느냐에 따라 구별하고 있으나 치료과정이나 내용 측면에서 보면 엄격하게 구별되지는 않는다. 이 장에서는 상담과 심리치료를 같은 의미로 사용하고자 한다.